1981年6月6日,美國疾病控制與預防中心通報全球首宗愛滋病毒感染案例,自此人類便展開了與這頭號傳染病的漫長抗爭。在愛滋病發現之初,醫學界對其了解甚少,苦無醫治對策,染病者只好受折磨至死。直至1995年終首現曙光,雞尾酒療法的發明與廣泛應用均延緩了大多數感染者的發病時間,使死亡率開始大幅下降。及至21世紀10年代,科學家仍在進行大量研究與臨床實驗,以祈儘快找出能徹底根治的方法。
而根據聯合國愛滋病規劃署和世界衛生組織統計,自1981年首度證實以來,AIDS已奪取超過3,000萬人。因愛滋病致死的患者主要集中在南非,美國,印度等高危人群國家。
全球愛滋病流行趨勢因地區而異。在撒哈拉以南非洲地區,愛滋病的流行基本趨於穩定,儘管感染率仍居高不下,尤其是在南非。另外,越來越多國家的成人感染率也趨於下降。就整個地區而言,成年男女的愛滋病感染率明顯不成比例,尤其是青年群體,孕婦的感染率也有所下降。這表明新增感染的速度也正在減緩。在亞洲,柬埔寨、緬甸和泰國的愛滋病感染率呈下降趨勢,但在印度尼西亞(尤其是巴布亞省)、越南、巴基斯坦、阿富汗等國卻迅速蔓延。在人口眾多的國家,如孟加拉國、中國和印度,愛滋病蔓延速度雖然不快,但也在穩步增長之中。在中亞和東歐(前蘇聯加盟共和國),愛滋病感染人數持續增高,流行持續增強。加勒比地區大部分國家的愛滋病流行已趨於穩定。過去十年,拉丁美洲的愛滋病流行的整體水平變化不大。在北美,近年來的年度新增愛滋病人數趨於相對穩定。但由於抗逆轉錄病毒療法可以延長患者壽命,所以患者人數正在增加。在西歐,年度新增病例和患者人數都在增加。在中東和北非,除了蘇丹以外,該地區其他國家的愛滋病流行強度相對較小。大洋洲除巴布亞紐幾內亞外的大多數區域的愛滋病流行強度較小。
現今科技發達可通過下列途徑預防愛滋病:
安全性行為:只要性伴侶不是百分之百可信,在所有的性行為中使用安全套;除非能確定對方沒病、否則沒有全程正確使用保險套的性交和肛交是一種高危險行為(精液中病毒高,許多病患會以為吃藥就沒有傳染性,但至少也要確認血液病毒量長期維持在極低狀態、此時也只是代表無套性交的感染率下降、並非不會感染)。少數人透過和愛滋病感染者進行口交而通過傷口被感染,但這種方式通常被認為是低風險的。但是,無論如何,如果希望絕對的安全,在口交中也應當使用安全套。唾液的愛滋病毒濃度很低,接吻是不會感染愛滋病,除非對方口腔有傷口。
慎選性伴侶,雙方皆終身單一性伴侶風險最低,使用酒精毒品的社交環境及雜交風險最高;由於保險套會顯著的降低性交時男方的快感,因此偷拔保險套是很常見的,而一夜情及雜交風險極高又多了「對方假裝自己沒有性病」的風險,避開使用酒精毒品的社交環境是自保的基本常識、這會讓人降低警覺性、造成危險甚至不願意的性行為。
不要共用針筒及稀釋液。如果需要諸如海洛因這樣的麻醉劑,不要和別人共用針筒及稀釋液,也不要使用已經被人使用過的針筒及稀釋液。
醫護工作者遵循了安全措施就可以避免愛滋病在病人和工作人員間、病人之間的傳播。通過針刺感染愛滋病的比率少於1比200。在職業暴露後一定時間(48小時)內口服阻斷藥物可以進一步減輕被感染的風險。在侵入性醫療及急救中,讓醫護及急救人員知道患者是否為愛滋病患對預防感染也很重要,因為應對愛滋病等級的安全防護及曝露後投藥成本高、對醫護人員身心負擔很大,不可能對每個病患都實施(消毒等級更高、暴露後投藥的副作用常強到讓人失去工作能力)。
預防性投藥:防護力稍低於保險套,但成本高、服藥麻煩、副作用會讓許多人無法忍受。因此無法跟避孕藥一樣可靠及普及。
疫苗:儘管目前來說對於愛滋病的防治沒有有效的疫苗,2009年國外發布的RV144單次試驗疫苗被發現能夠減小接近30%的患病機率。這也促使科研人員鑑定對研究出真正能夠防治愛滋病疫苗的信心。目前對於RV144疫苗的試驗還在進行。
而上述說完了這麼多關於愛滋病的介紹之後,現在要真正進入了我們的主題,也就是全世界愛滋病流行大數據分析來看,為什麼日本愛滋病流行率這麼低?
骨子裡放蕩的日本人,為什麼愛滋病卻那麼少?
日本AV產業興衰這30年,先後大概有20萬從業者,目前在崗的女優就有6000~8000人,每年有近2/3的換新率,還沒算男優。不得不給他們的 「安全措施」 寫個加粗的服字。
日本厚生勞動省(天朝的醫保局)每年都會發布愛滋病疫情報告,資料顯示2015年日本新發現愛滋病毒感染者為1434人,比2014年少了112人。而1985年至今,日本國內愛滋病毒感染者及愛滋病患者的總數才一萬多人。
首先,注意性衛生。雖然日本的性開放程度很高,AV行業也十分發達。但性開放程度高並不意味著日本人不注意衛生,不注意防護。眾所周知,日本是一個愛乾淨的民族,在性方面也不例外。在與陌生人發生性關係時,日本女性一般會要求男方「戴上安全套」,以保護自己的健康。由於愛滋病病毒個體較大,很難穿越安全套,因此,愛滋病很難在異性之間傳播。
其次,日本男同性戀較少。與中國男同性戀人群不斷增多不同,日本男同人數較少。由於日本大男子主義根深蒂固;男女比例正常,男生不愁找不到女朋友,因此,男性同性戀者較少。這就使愛滋病很難在男同圈子裡擴大與蔓延。
再次,輸血嚴格。在愛滋病傳播過程中,血液傳播也是不可忽略的原因之一。日本有專門的獻血機構,獻血使用的醫療器械等都是經過嚴格把關的,因此非常衛生。而且,日本獻血機構也會對獻血者的血液進行檢查,如發現愛滋病病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒時,獻血者的血是不能用的。這樣,就減少了愛滋病血液傳播的可能。
最後,定期體檢。由於愛滋病在很多時候症狀並不是很明顯,因此,很多人得了愛滋病後還會通過各種方式傳播給他人。而由於日本人有定期體檢的習慣,當發現自己是愛滋病攜帶者時,人們會自製,以減少傳播給他人的可能性。
注意衛生、男同較少、輸血嚴格、定期檢查等原因,讓日本這個性開放的國家,愛滋病患者極少。但少,不代表沒有,日本也無法根治愛滋病。愛滋病依舊是人類面臨的重大健康問題